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淋病性关节炎的诊断检查

来源:广州建国医院 时间:2017-05-16

  诊断:

  淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现,泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。

  1、关节高度肿胀,疼痛剧烈,发热,但体温比一般化脓性关节炎为低,约在39℃左右。

  2、急性发病,慢性过程。

  3、患尿道或子宫颈管淋病。

  4、关节穿刺液可检出淋球菌。

  5、受累关节有强直趋势。

  6、淋球菌补体结合试验,血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。

  实验室检查:

  1、关节腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。

  2、淋球菌补体结合试验 血清及关节液均阳性。

  其他辅助检查:不同于化脓性关节炎,急性发病期,在x 线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段,x 线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影,随病情进展这种阴影变薄、量增多,最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时,新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者,在病变的早期,关节界限清晰,无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后,也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。


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